香港暂缓全民检测背后:拐点尚未到来,老年人仍是救治重点

香港暂缓全民检测背后:拐点尚未到来,老年人仍是救治重点

记者 | 李科文

编辑 | 谢欣

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香港疫情单日新增确诊人数不断回落,3月21日,香港特区行政长官林郑月娥宣布暂缓全民检测计划,称暂缓决定参考了内地与香港专家建议,双方达成共识,全民检测应掌握时机,当前检测规模大,会造成市民不便。

香港病毒学家金冬雁日前告诉界面新闻记者,尚不能称香港疫情已到拐点。近期,香港通过抗原检测查找到了大量病例,甚至已超过核酸检测查找到的数量,在疫情大爆发期间为政府查找病例争取了很多时间。

在经一个月新冠确诊人数激增后,香港第五波疫情现呈回稳迹象。香港卫生防护中心传染病处首席医生欧家荣此前在记者会上表示,本轮疫情的高峰期出现在3月4日,当时核酸确诊病例数超过五万,随后这一数字逐渐下降。此外,市民近几天自行上报的阳性个案维持在每天一万例左右,基本保持平稳。

据香港大学公共卫生学院数据,新冠病毒本地个案的即时有效繁殖率呈下降趋势,由最高峰期的5.1399,下降至当前的0.451;每日的新冠病毒感染时点患病率,由3月4日10.46%,下降至3月20日的1.59%。

深圳三院院长卢洪洲在公开接受媒体采访时表示,奥密克戎变异株的传播特点是来得快去得也快,在一个快速增加的趋势达到顶峰后就会快速回落。“根据这样的传播特点,可预测香港的疫情或将在3月中旬至4月初达到高峰。香港只要挺过高峰期就会迎来一个大幅度的下坡路,也会迎来疫情的拐点。”

3月16日下午,应香港特区政府请求,由广东省组派的内地援港医疗队共300人启程赴香港协助救治新冠患者,全力配合特区政府开展病人救治工作,帮助香港尽快稳控疫情。

此前,由广东省组建的16人内地援港医疗队已前往香港,对接特区政府需求,提前准备工作场地,了解当地医疗管理制度,熟悉医疗工作模式,为后续医疗队员陆续入港协助做好了充分准备。

3月14日,内地支援香港抗疫工作专班检测与医疗组组长、国家卫生健康委医政医管局副局长李大川面对新华社采访时表示,援港医疗队将前往香港亚博馆社区治疗设施参与医疗护理工作。亚博馆社区治疗设施收治的患者以老年人为主,且多数合并有基础疾病,是重症和危重症的高危人员。医疗队到港后将迅速开展工作,努力减少重症和病亡。

但由于香港年老确诊患者较多,公立医院床位仍面临巨大压力。香港医院管理局数据显示,3月20日,公立医院的内科住院病床的使用率平均达108.76%,其中威尔斯亲王医院病房使用率高达141%、明爱医院达118%。另外,将军澳医院、联合医院、伊利沙伯医院、玛嘉烈医院、北区医院等,内科病床都已爆满或超出100%使用率的水平。

3月18日,香港医院管理局新闻发言人告诉界面新闻记者,第五波疫情为香港公立医院服务带来前所未有的压力,当中老年人的感染情况令人担忧,有九成的养老院出现疫情,其中超过一万名患者确诊。此外,离世病人中,大部分为老年人,且大部分未接种新冠疫苗。

香港第五波疫情最新概览数据显示,目前住院新冠病毒个案数目为10368例,60岁以上患者约占总住院人数的85%以上,其中60岁-69岁的患者有1432名,70岁- 79岁的患者有2108名,80岁以上的患者有5354名。

此前,病毒学专家常荣山告诉界面新闻记者,香港60岁以上老年人疫苗接种率较低,一旦感染很容易转化为重症,他们是最需要被关注的重点。

据香港特区政府官网,截至3月13日晚上8时,本港市民合共接种了约1408万剂新冠疫苗。已接种最少一剂疫苗的市民约641万名,当中包括91%的12岁或以上人口。其中,完成接种新冠疫苗个案对死亡率远低于未完成疫苗接种的个案。接种两针疫苗的60岁以上人士,死亡率至少低10倍。

3月16日,内地援港医疗队领队、中山大学附属第三医院感染科教授主任医师崇雨田接受港媒采访时表示,与香港同行沟通发现本轮香港疫情老年人受感染基数大,他们本身基础疾病多容易发展为重型与微重型。香港内地协同抗疫是当前关键,“减死亡、减重症、减感染”是抗疫目标。他称,需要香港市民支持特区政府政策,降低传染风险,减少感染患病人数。此外,提高香港疫苗接种率才能有效降低老年感染风险。

香港医院管理局新闻发言人表示,为执行“减死亡、减重症、减感染”的抗疫政策,公立医院正采取分流分层方式照顾患者,务求善用有限的医院资源,让重症患者接受治疗。具体措施包括,设立定点医院,达到“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的目标;为提高医院接受和救治新冠确诊病人的能力,各公立医院已改装半数病床来接收新冠病人。此外,医管局亦已强化药物治疗,引入两款新冠口服药物,减少重症及死亡个案。医生也会根据病人临床情况,安排相关救治。

香港特区特首林郑月娥表示,会大幅增加接收确诊者的病床至9000张,占全港公立医院病床总数的一半,其中一个最主要方法是把伊利沙伯医院改为定点医院,该院即日起不再接收非新冠病人。她希望私家医院可以协助公立医院接收部分非新冠病人。

此外,常荣山表示,奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,全部收治到定点医院会占用大量医疗资源,需进一步完善了病例分类收治措施。

针对轻症患者救治,香港医院管理局新闻发言人表示,正致力识别社区中的高风险轻症人士,通过加强社区支援措施,降低患者病情恶化风险。香港医院管理局,已于全港各个区设置二十三间指定诊所,救治社区中的轻症患者,并会按照相关药物的临床指引及病人情况,为高风险病人处方新冠口服药物。

香港医院管理局新闻发言人称,社区老人评估小组亦已加强外展及远距离确诊服务,为养老院内确诊患者的轻症长者提供及时的药物治疗。另外,长者及其他确诊患者亦可以使用电话热线及网上支援平台查询相关疑问,如何需要,职员会转介病人接收医生远程诊断服务。

3月20日,香港特区政府卫生署卫生防护中心公布,截至20日零时,香港单日新增经核酸检测确诊5876例,新增有效快检阳性呈报8273例,报告新增总数14149例,为23天新低。